Plan d'aide à l'investissement (PAI) immobilier 2026 à destination des ESMS accueillant des personnes âgées

Le plan d'aide à l'investissement (PAI) immobilier de la CNSA 2026 soutient les projets d'investissement immobilier dans le secteur médico-social. L’objectif de ce dispositif est d’accompagner financièrement des projets structurants visant prioritairement à transformer et moderniser l’offre de santé dans la région. Ce dispositif repose sur cinq grandes orientations stratégiques fixées par la CNSA, à savoir l’ouverture sur l’extérieur, la facilitation des soins, la qualité de conception, le sentiment d’être chez soi et la viabilité économique.

Outre les critères d’éligibilité nationaux précisés dans l’instruction CNSA, la mobilisation de l’enveloppe régionale du PAI sera arbitrée en cohérence avec les orientations régionales inscrites dans le PRS, qui vise à l’amélioration des conditions de prise en charge et à répondre aux enjeux de transformation de l’offre sur les territoires. En déclinaison des orientations nationales et régionales, le financement apporté à chaque projet éligible reposera sur des critères de bonification de l’aide en réponse à des objectifs de transformation de l’offre, de qualité environnementale et de diversification des financements.

Outre les critères d’éligibilité nationaux qui seront précisés dans l’instruction CNSA 2026, la mobilisation de l’enveloppe régionale du PAI sera arbitrée en cohérence avec les orientations régionales inscrites dans le PRS, qui vise à l’amélioration des conditions de prise en charge et à répondre aux enjeux de transformation de l’offre sur les territoires. Aussi, et compte tenu du caractère limité de l’enveloppe, les opérations retenues en Pays de la Loire répondront nécessairement aux conditions suivantes :

• Opération globale concourant à une amélioration sensible de la qualité de prise en charge et/ou concourant à la transformation de l’offre en EHPAD (restructuration lourde ou construction neuve ; projet dont l’ensemble des problématiques d’hébergements sont levées : chambres doubles, chambres non pourvues de salles de bain, hébergements de moins de 20 m²) ;
• Opérations présentant un coût total des travaux TDC TTC supérieur aux seuils « planchers » de : 800 000 € TDC TTC pour l’ensemble des projets et de 40 000 € TDC TCC pour les opérations de création de PASA, AJ, HT, SPASAD.
• Opérations répondant nécessairement aux huit orientations fixées pour la « nouvelle génération d’EHPAD » : qualité fonctionnelle et architecturale du projet, qualité du projet d’établissement, ouverture sur l’extérieur, efficience de la structure, logique de facilitation des soins, qualité du projet technique, soutenabilité financière de l’opération, intégration à la dimension humaine au cœur de la démarche de conception.

Pour rappel, comme le précise l’instruction de la CNSA, toute opération en cours de réalisation et pour laquelle un ordre de service des travaux a été émis avant la décision attributive de subvention sera jugée inéligible.

Si un établissement respecte l’ensemble de ces critères d’éligibilité, il sera candidat à l’arbitrage d’une subvention d’un minimum de 10 % de la dépense subventionnable TDC HT. Ce taux d’aide pourra être ajusté à la hausse (« bonus ») si le projet s’inscrit dans des critères volontairement incitatifs, définis par l’ARS Pays de la Loire : 

• Le bonus « transformation de l’offre » (jusqu’à 8,5 % supplémentaires) pourra être attribué aux projets pour lesquels une réflexion a été menée tant sur la connaissance des besoins en termes d’offre sur le territoire que sur la transformation de l’offre et sa diversification. Ainsi le taux d’aide pourra être bonifié si le projet s’inscrit dans un ou plusieurs des objectifs ci-après : rééquilibrage territorial de l’offre, regroupement de sites, transformation de places existantes, développement de l’offre de répit, virage domiciliaire, adaptation aux publics.

• Le bonus « qualité environnementale du projet » (jusqu’à 7 % supplémentaires) pourra être attribué aux projets s’appuyant sur une expertise spécialisée en maitrise d’ouvrage et maitrise d’œuvre, sur la robustesse énergétique et climatique de l’opération, ainsi que sur l’utilisation de matériaux biosourcés, géosourcés ou issus du réemploi.

• Le bonus « diversification des financements » (jusqu’à 2,5 % supplémentaires) pourra être attribué aux projets qui se seront inscrits dans une démarche active de recherche de financement auprès d’autres acteurs (collectivités locales, mécénat, autre…).

Ces différents taux sont susceptibles d’être ajustés en cours de campagne.

Il est à noter que les bonus sont cumulables dans la limite d’un plafond régional de financement fixé à 24 % de la dépense subventionnable.